{"id":1749,"date":"2010-10-02T07:31:18","date_gmt":"2010-10-02T06:31:18","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.tjutil.com\/index.php\/2010\/10\/hacia-una-ciruga-sin-sangre\/"},"modified":"2010-10-02T07:31:18","modified_gmt":"2010-10-02T06:31:18","slug":"hacia-una-ciruga-sin-sangre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.tjutil.com\/index.php\/hacia-una-ciruga-sin-sangre\/","title":{"rendered":"Hacia una cirug\u00eda sin sangre"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/h3>\n<\/p>\n

david revenga <\/p>\n

M\u00faltiples t\u00e9cnicas permiten racionalizar el uso de las transfusiones y con ello disminuir el riesgo de contagio de enfermedades por esta v\u00eda<\/h4>\n<\/p>\n

DOCTOR BARTOLOM\u00c9 LLORET <\/b>Aunque hoy en d\u00eda es imposible pensar en la posibilidad de desechar la transfusi\u00f3n sangu\u00ednea como un arma mas en la lucha contra la enfermedad y sobre todo su utilizaci\u00f3n en la cirug\u00eda, desde hace algunos a\u00f1os cada vez son m\u00e1s los hospitales que ofrecen equipos medico-quir\u00fargicos preparados para conseguir reducir la necesidad de utilizar sangre o sus derivados.
Fue en la d\u00e9cada de los 70, cuando el doctor Ford, cirujano general, presionado por la demanda de el colectivo religioso Testigos de Jehov\u00e1 inici\u00f3 un m\u00e9todo de trabajo en el \u00e1rea quir\u00fargica de su hospital, enfocado a reducir la utilizaci\u00f3n de sangre en las intervenciones de alto riesgo. Posteriormente, la aparici\u00f3n del SIDA y otras enfermedades que se pueden transmitir por v\u00eda sangu\u00ednea como la hepatitis C aumentaron la preocupaci\u00f3n del paciente por la transfusi\u00f3n.
El uso de la sangre como m\u00e9todo terap\u00e9utico, y sin entrar en reflexiones \u00e9tico-religiosas, tiene sin ninguna duda un valor enorme e insustituible, no s\u00f3lo en el campo de la cirug\u00eda, sino en casos de perdida por traumatismos, enfermedades medulares o c\u00e1ncer.
Sin embargo, todos somos conscientes tanto de la dificultad para conseguir donantes suficientes para satisfacer la demanda como de los riesgos que pueden derivarse de recibir una transfusi\u00f3n de sangre (si bien los controles actuales son mucho mas precisos).
Quiz\u00e1s desconozcamos que un 60% de las intervenciones quir\u00fargicas en las que se solicita sangre son de car\u00e1cter electivo, es decir se pueden planificar. En el campo de la cirug\u00eda son muchos los avances que podemos utilizar para prevenir la perdida hem\u00e1tica:
En el preoperatorio:
Elegir el momento adecuado, cuando el paciente est\u00e1 realmente preparado, con controles anal\u00edticos previos. Utilizaci\u00f3n de hierro ,EPO ,reserva programada de la propia sangre del paciente. T\u00e9cnicas anest\u00e9sicas cuidadosas, manejando el volumen circulante y la presi\u00f3n sangu\u00ednea.
En la intervenci\u00f3n:
Cada vez utilizamos en la cirug\u00eda instrumentos menos agresivos, como en la operaci\u00f3n laparosc\u00f3pica. Maquinas precisas que mejoran enormemente la coagulaci\u00f3n de vasos y tejidos durante la cirug\u00eda. Instrumentos que sustituyen el bistur\u00ed: laser, ultrasonidos, crioterapia.
Pongamos por ejemplo el tratamiento quir\u00fargico de la pr\u00f3stata: hasta hace relativamente poco tiempo, cuando program\u00e1bamos una cirug\u00eda de la pr\u00f3stata ten\u00edamos indefectiblemente que preservar sangre para una mas que probable transfusi\u00f3n sangu\u00ednea debido a la perdida hem\u00e1tica que se produc\u00eda. Hoy, con el uso de los m\u00e9todos endosc\u00f3picos y \u00faltimamente el laser, la transfusi\u00f3n se ha convertido en anecd\u00f3tica.
Maquinas que recogen y filtran la sangre perdida durante la intervenci\u00f3n y puede ser restituida.
Pero indiscutiblemente el cuidado del cirujano durante la intervenci\u00f3n, la indicaci\u00f3n precisa y tener presente la necesidad de ahorrar sangre es determinante. Estemos o no de acuerdo con las creencias religiosas que profesan aquellos que rechazan la transfusi\u00f3n sangu\u00ednea como m\u00e9todo terap\u00e9utico, es de agradecer el impulso que han dado con su persistente demanda a la racionalizaci\u00f3n en la utilizaci\u00f3n de sangre y a la creaci\u00f3n de medios t\u00e9cnicos necesarios para ello. <\/p>\n

FUENTE: http:\/\/www.diarioinformacion.com<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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