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<\/p>\n\u2022 La aplicaci\u00f3n de estas t\u00e9cnicas, que comenzaron a investigarse hace muchos a\u00f1os en los Testigos de Jehov\u00e1, quienes rechazan las transfusiones de sangre por razones religiosas, est\u00e1 produciendo unos resultados sorprendentes, hasta el punto de que miles de facultativos en el \u00e1mbito mundial han hecho suya la cita de Viele y Weiskopf en el art\u00edculo: \u00ab\u00bfQu\u00e9 nos ense\u00f1an acerca de la necesidad de transfundir los pacientes que rechazan la transfusi\u00f3n?\u00bb. <\/b><\/p>\n
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La frase \u00abla sangre es vida\u00bb se ha repetido hasta la saciedad, una aseveraci\u00f3n que lleva a muchos a concluir que no utilizar dicho fluido como tratamiento m\u00e9dico equivale a la muerte del paciente.
En cambio, en los \u00faltimos a\u00f1os se constata una creciente sensibilizaci\u00f3n social en relaci\u00f3n con los inconvenientes de la transfusi\u00f3n. Por ejemplo, ya en 1996 una encuesta Gallup realizada en Canad\u00e1 mostr\u00f3 que el 89% de los encuestados preferir\u00edan otra alternativa a la transfusi\u00f3n de sangre, a\u00fan cuando esta se considerara necesaria durante el acto quir\u00fargico.
En la actualidad, las personas informadas no siempre aceptan una transfusi\u00f3n de sangre, pues existe una l\u00f3gica preocupaci\u00f3n por las consecuencias que pudieran derivarse de ella. No es para menos ya que, si bien las transfusiones resultan hoy m\u00e1s seguras que antes, lo cierto es que no se deben pasar por alto los riesgos evidentes que conllevan, algunos ya ampliamente conocidos, como: transmisi\u00f3n de graves enfermedades infecciosas, reacciones transfusionales, o alteraciones del sistema inmunol\u00f3gico, y otros quiz\u00e1s a\u00fan por conocer.
La preocupaci\u00f3n de los profesionales de la salud debe estar centrada en dar a los pacientes la mejor atenci\u00f3n m\u00e9dica y la cirug\u00eda m\u00e1s segura, de m\u00e1s calidad. Por eso la medicina moderna se ocupa, con creciente intensidad, en resolver este problema, atendiendo a la demanda de la gente y ofreciendo la posibilidad de una cirug\u00eda libre de los efectos perjudiciales y riesgos potenciales de la sangre y sus derivados.
De hecho, en las revistas m\u00e9dicas m\u00e1s prestigiosas proliferan art\u00edculos sobre t\u00e9cnicas de ahorro hem\u00e1tico, y se suceden con inusitada frecuencia congresos y simposios sobre cirug\u00eda sin sangre, que est\u00e1n generando en la clase m\u00e9dica un inter\u00e9s creciente. Es evidente que algo est\u00e1 cambiando en la manera de entender la praxis m\u00e9dica en este campo. Un principio que parec\u00eda inamovible hace s\u00f3lo unos a\u00f1os \u201cla sangre es vida\u201d, se est\u00e1 tornando hoy d\u00eda en: \u201cvida m\u00e1s segura, sin transfusi\u00f3n de sangre\u201d.
Convendr\u00eda aclarar a qu\u00e9 nos referimos al hablar de cirug\u00eda o tratamiento m\u00e9dico sin sangre, y tambi\u00e9n qu\u00e9 alternativas ofrece la medicina moderna para paliar el uso de sangre o hemoderivados.
Cirug\u00eda sin sangre<\/b>. El concepto se utiliza con frecuencia en la literatura quir\u00fargica, y se aplica a una gran variedad de procedimientos destinados a prevenir las p\u00e9rdidas sangu\u00edneas y minimizar o suprimir la transfusi\u00f3n. Es decir, un conjunto de estrategias que aplicadas de forma combinada o aisladamente evitan el uso de sangre y hemoderivados. Para conseguir dicho objetivo, se siguen tres l\u00edneas de actuaci\u00f3n: 1) reducir al m\u00e1ximo las p\u00e9rdidas, 2) rentabilizar la propia sangre del paciente mediante t\u00e9cnicas quir\u00fargicas y anest\u00e9sicas adecuadas, y 3) utilizar sustancias farmacol\u00f3gicas que estimulen la producci\u00f3n end\u00f3gena de sangre (hematopoyesis).
Alternativas<\/b>. Algunas de las alternativas que se est\u00e1n utilizando son las siguientes:
Instrumentos quir\u00fargicos hemost\u00e1ticos<\/u>, tales como el electrocauterio, bistur\u00ed ultras\u00f3nico o el coagulador de rayo arg\u00f3n, que reducen la hemorragia y contribuyen a una menor manipulaci\u00f3n de los tejidos. Tambi\u00e9n existen agentes hemost\u00e1ticos t\u00f3picos.
Autotransfusi\u00f3n<\/u>, la reutilizaci\u00f3n de la propia sangre del individuo; ya sea mediante t\u00e9cnicas de hemodiluci\u00f3n (extracci\u00f3n de sangre y sustituci\u00f3n del volumen extra\u00eddo por soluciones expansoras en el momento de comenzar la intervenci\u00f3n) o de recuperaci\u00f3n del foco hemorr\u00e1gico durante o inmediatamente despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, para ser reinfundida al paciente mediante m\u00e1quinas especiales.
Expansores del plasma<\/u>, fluidos sint\u00e9ticos que pueden transfundirse como sustitutos temporales de la sangre para mantener el volumen plasm\u00e1tico, la presi\u00f3n, y mejorar la circulaci\u00f3n.
Eritropoyetina<\/u>, versi\u00f3n biosint\u00e9tica de una hormona humana natural que estimula la producci\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos.
F\u00e1rmacos antifibrinol\u00edticos<\/u>, como el \u00e1cido tranex\u00e1mico y \u00e9psilon aminocaproico, que reducen la hemorragia durante y despu\u00e9s de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica, actuando tanto en la funci\u00f3n plaquetaria como en la coagulaci\u00f3n y la fibrinolisis.
Compuestos de hierro, \u00e1cido f\u00f3lico, vitamina B12<\/u> y otras sustancias necesarias para la formaci\u00f3n de las c\u00e9lulas sangu\u00edneas.
Soluciones transportadoras de ox\u00edgeno<\/u>. Sustituyen la capacidad de la sangre para transportar el ox\u00edgeno a los tejidos.
La aplicaci\u00f3n de estas t\u00e9cnicas, que comenzaron a investigarse hace muchos a\u00f1os en los Testigos de Jehov\u00e1, quienes rechazan las transfusiones de sangre por razones religiosas, est\u00e1 produciendo unos resultados sorprendentes, hasta el punto de que miles de facultativos en el \u00e1mbito mundial han hecho suya la cita de Viele y Weiskopf en el art\u00edculo: \u00ab\u00bfQu\u00e9 nos ense\u00f1an acerca de la necesidad de transfundir los pacientes que rechazan la transfusi\u00f3n?\u00bb. Los autores mencionan que las t\u00e9cnicas aprendidas en el tratamiento de estos pacientes sirven de paradigma para tratar \u00f3ptimamente a los dem\u00e1s pacientes quir\u00fargicos .
En la actualidad, ya existen en el mundo mas de doscientas unidades de cirug\u00eda sin sangre. A este respecto, la revista m\u00e9dica Jano hace ya algunos a\u00f1os public\u00f3 un art\u00edculo titulado \u00ab\u00bfHacia una medicina sin Transfusiones?\u00bb. En \u00e9l se explic\u00f3 que en Estados Unidos ya exist\u00edan entonces cerca de cien centros hospitalarios con programas de medicina y cirug\u00eda sin sangre o hemoderivados. Su n\u00famero ha crecido tanto en los \u00faltimos 5 a\u00f1os que ya cuentan con una organizaci\u00f3n propia: la Asociaci\u00f3n Nacional de Medicina sin Sangre (NABS).
En Espa\u00f1a, algunos de los grandes cirujanos, como mi amigo el Dr. Juan Manuel Revuelta, Jefe del Servicio de Cirug\u00eda Cardiovascular del Hospital Universitario Marqu\u00e9s de Valdecilla de Santander, comparten hoy estas iniciativas. El Dr. Revuelta ha escrito: \u00abDesde hace unos a\u00f1os venimos interviniendo quir\u00fargicamente a pacientes con patolog\u00eda cardiovascular compleja sin utilizaci\u00f3n de hemoderivados, en los que hemos podido demostrar resultados tan satisfactorios como con el resto de nuestros pacientes. De hecho, raramente utilizamos hemoderivados, gracias a este programa que iniciamos con los testigos de Jehov\u00e1\u00bb.
Una nota de prensa que le\u00ed hace unos d\u00edas informaba que en el hospital La Paz de Madrid, se vienen aplicando desde 1998 varios programas de ahorro de sangre con los que se ha conseguido una reducci\u00f3n efectiva en el consumo de hemoderivados. En intervenciones de columna se ha conseguido reducir notablemente las unidades transfundidas, incluso alcanzando una tasa transfusional del 0% en operaciones de pr\u00f3tesis de rodilla.
Uno de los colectivos que m\u00e1s se ha beneficiado de estas t\u00e9cnicas son los testigos de Jehov\u00e1 quienes, por razones religiosas, se han negado desde hace mucho tiempo a recibir transfusiones de sangre, cuando casi nadie dudaba de sus m\u00faltiples beneficios. \u00bfPorqu\u00e9? \u00bfQu\u00e9 les motiva a tomar esta decisi\u00f3n?
Hace miles de a\u00f1os la Biblia ya hablaba de esta objeci\u00f3n. Sorprende encontrar en ella m\u00e1s de 300 referencias a la sangre, a la que se le da un valor sagrado. Por esta raz\u00f3n el mandato divino \u201cAbst\u00e9nganse de\u2026 sangre\u201d se deja traslucir claramente a lo largo de las Escrituras en textos como G\u00e9nesis 9:4, Lev\u00edtico 17:13,14 \u00f3 Hechos 15: 28,29. Esta norma ya fue comprendida y respetada por los cristianos primitivos. Como relata Tertuliano, un te\u00f3logo latino del siglo III quien, se\u00f1alando el contraste entre las pr\u00e1cticas de los romanos y las de los cristianos respecto a la sangre, dijo: \u201cDeber\u00edais avergonzaros de vuestro error en relaci\u00f3n a los cristianos, que ni siquiera la sangre de los animales tomamos en los convites [\u2026]. Para tentar a los cristianos, queriendo desviarlos de su camino, les present\u00e1is morcillas llenas con sangre, cert\u00edsimos de que no les es l\u00edcito tomarlas. \u00bfC\u00f3mo hay que entender, pues, que cre\u00e1is que ans\u00edan sangre humana los que confes\u00e1is aborrecen sangre de bestia?\u201d.
Hoy en d\u00eda los testigos de Jehov\u00e1, cristianos para quienes la Biblia sigue teniendo gran importancia en la vida, contin\u00faan poniendo en pr\u00e1ctica los consejos que \u00e9sta contiene, no s\u00f3lo en lo relativo a este tema, sino tambi\u00e9n a otros como la neutralidad en los asuntos b\u00e9licos y pol\u00edticos, el amor al pr\u00f3jimo, o las altas normas morales, a pesar de no ser muy populares en los tiempos que corren.
Desde luego, todo esto obliga a pensar en la importancia de ser humildes, saber escuchar, y respetar \u201cal otro\u201d. Me viene a la mente lo que escribi\u00f3 el profesor de derecho Charles Baron, de la Boston Law School: \u201cLa labor de las minor\u00edas que luchan por sus derechos a menudo ha beneficiado a la gente en general. En este tiempo, cuando el sida y otras enfermedades transmitidas por la sangre son una aut\u00e9ntica amenaza, la labor de los testigos de Jehov\u00e1 a la hora de promover cirug\u00eda sin sangre y otras t\u00e9cnicas m\u00e9dicas sin sangre ha beneficiado a todos los pacientes. Merecen nuestro agradecimiento\u201d.
Dr. Javier B\u00e1rcena Barros, colegiado n\u00famero 50.949 de Madrid <\/p>\n
FUENTE: http:\/\/revistatara.com\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u2022 La aplicaci\u00f3n de estas t\u00e9cnicas, que comenzaron a investigarse hace muchos a\u00f1os en los Testigos de Jehov\u00e1, quienes rechazan las transfusiones de sangre por razones religiosas, est\u00e1 produciendo unos resultados sorprendentes, hasta el punto de que miles de facultativos en el \u00e1mbito mundial han hecho suya la cita de Viele y Weiskopf en el … Seguir leyendo La cirug\u00eda sin sangre tambi\u00e9n es vida<\/span>