{"id":7683,"date":"2018-03-17T11:11:32","date_gmt":"2018-03-17T10:11:32","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.tjutil.com\/?p=7683"},"modified":"2018-03-16T11:35:48","modified_gmt":"2018-03-16T10:35:48","slug":"el-hospital-del-mar-ofrece-a-testigos-de-jehova-trasplante-renal-sin-transfusion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.tjutil.com\/index.php\/el-hospital-del-mar-ofrece-a-testigos-de-jehova-trasplante-renal-sin-transfusion\/","title":{"rendered":"El hospital del Mar ofrece a testigos de Jehov\u00e1 trasplante renal sin transfusi\u00f3n"},"content":{"rendered":"<div class=\"row\">\n<div class=\"col-xs-12 col-sm-12 col-md-12\">\n<header class=\"story-leaf-header\">\n<h1 class=\"story-leaf-title\"><\/h1>\n<ul class=\"story-leaf-subtitles\">\n<li class=\"story-leaf-one-subtitle\">Los especialistas dise\u00f1an el protocolo que permite operar sin usar sangre ajena<\/li>\n<\/ul>\n<\/header>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-xs-12 col-sm-12 col-md-8\">\n<figure class=\"story-leaf-figure\" data-component=\"image\"><img decoding=\"async\" class=\"img-responsive\" src=\"http:\/\/www.lavanguardia.com\/r\/GODO\/LV\/p5\/WebSite\/2018\/03\/14\/Recortada\/img_ajimenez_20180313-162558_imagenes_lv_propias_ajimenez_rinon3-kp6E-U441498970946F3G-992x558@LaVanguardia-Web.jpg\" alt=\"El hospital del Mar ofrece a testigos de Jehov\u00e1 trasplante renal sin transfusi\u00f3n\" \/><figcaption class=\"story-leaf-figcaption\">Francisco, el receptor, y Rosa, su donante, con Marta Crespo, su nefr\u00f3loga, y Llu\u00eds Cecchini, el cirujano (Ana Jim\u00e9nez)<\/figcaption><\/figure>\n<div class=\"seedtag-gohan seedtag-adunit\"><\/div>\n<div class=\"story-leaf-body\">\n<div class=\"story-leaf-author\"><a class=\"story-leaf-author-link\" href=\"http:\/\/www.lavanguardia.com\/autores\/ana-macpherson.html\" rel=\"author\" data-link-name=\"auto tag link\">ANA MACPHERSON<\/a>,\u00a0<span class=\"story-leaf-author-city\">Barcelona<\/span><\/div>\n<div><\/div>\n<p><time class=\"story-leaf-datetime\" datetime=\"2018-03-14T06:37:52.000+01:00\" data-timestamp=\"1521005872000\">14\/03\/2018 02:41 | Actualizado a 14\/03\/2018 06:37<\/time><\/p>\n<p>FUENTE:\u00a0<a href=\"http:\/\/www.lavanguardia.com\/vida\/salud\/20180314\/441509424208\/transplante-rinon-sin-transfusion-testigos-jehova-hospital-del-mar.html\" target=\"_blank\">http:\/\/www.lavanguardia.com<\/a><br \/>\n<!--more--><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class=\"story-leaf-txt-p\" data-gtm-element-container=\"modulo-texto-link\">\n<p class=\"p\">Dos pacientes con<b>\u00a0insuficiencia renal\u00a0<\/b>para quienes era indispensable un<b>trasplante de ri\u00f1\u00f3n\u00a0<\/b>y que\u00a0<b>rechazan la transfusi\u00f3n de sangre por sus creencias religiosas\u00a0<\/b>han sido los primeros protagonistas de una decisi\u00f3n pionera en la sanidad p\u00fablica: cirujanos de trasplante renal, nefr\u00f3logos y anestesistas dise\u00f1aron el\u00a0<b>procedimiento\u00a0<\/b>que garantizara esta soluci\u00f3n quir\u00fargica a\u00a0<b>testigos de Jehov\u00e1<\/b>. Y les operaron. Aunque pudiera parecer que es un derecho reconocido en cualquier centro sanitario porque la ley lo establece, no es as\u00ed. Son pioneros.<\/p>\n<p class=\"p\">El procedimiento se parece mucho a cualquier trasplante de ri\u00f1\u00f3n, pero hay cuatro elementos clave distintos: al enfermo, que habitualmente adem\u00e1s sufre anemia, se le mantiene con niveles m\u00e1s altos de gl\u00f3bulos rojos a base de hierro y eritropoyetina (la EPO de los dopajes ciclistas). Durante la operaci\u00f3n se utiliza una m\u00e1quina recuperadora de hemat\u00edes (un aspirador que luego separa la propia sangre que se derrama durante la cirug\u00eda para poderla utilizar de nuevo en el paciente). El trabajo quir\u00fargico es especialmente cuidadoso para evitar todo lo posible el sangrado, y en los d\u00edas posteriores hay una vigilancia intensa para detectar a la m\u00ednima un derrame y actuar inmediatamente de nuevo en el quir\u00f3fano.<\/p>\n<div id=\"hybs-slot-6d382091-4\"><\/div>\n<p class=\"p\">\u201cEl riesgo de que se necesite durante un trasplante renal una transfusi\u00f3n de sangre es en conjunto del 41%. A las personas que la rechazan tenemos que garantizarles mucho m\u00e1s que el 60%, aunque es imposible ofrecer la total seguridad de que no habr\u00e1 problemas de sangrado. Ser\u00eda imposible. Pero asumimos las dos partes la situaci\u00f3n\u201d, explica Llu\u00eds Cecchini, responsable de urolog\u00eda y cirug\u00eda del trasplante en el hospital del Mar.<\/p>\n<div class=\"story-leaf-despiece\">\n<div class=\"story-leaf-despiece-title\">\n<p>Los centros sanitarios suelen exigir a estos pacientes renunciar a su creencia si quieren entrar en quir\u00f3fano<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<p class=\"p\">\u201cPero lo dif\u00edcil ha sido superar los prejuicios, los miedos y los dilemas \u00e9ticos y estar todos a una\u201d, a\u00f1ade. Su equipo, el de nefrolog\u00eda con Marta Crespo a la cabeza, el director m\u00e9dico Julio Pascual, responsable tambi\u00e9n de nefrolog\u00eda, y pr\u00e1cticamente todos los anestesistas del hospital, lograron ese convencimiento. \u201cNo somos un centro muy grande y quiz\u00e1s eso ayuda a que las propuestas no queden diluidas en la responsabilidad de los otros y, sobre todo, permite crear una cadena de confianza sin la que hubiera sido dif\u00edcil sacar adelante esta apuesta\u201d, aseguran Cecchini y Crespo. En la apuesta de la que hablan juegan tambi\u00e9n enfermeras expertas en el uso de la m\u00e1quina recuperadora de c\u00e9lulas san\u00adgu\u00ed\u00adneas, la\u00a0<i>cell saver<\/i>, que s\u00f3lo se usaba para los grandes sangrados de las operaciones vasculares. Y tambi\u00e9n la enfermer\u00eda que se ocupa del paciente fuera de quir\u00f3fano, para evitar en todo momento cualquier manipulaci\u00f3n que tenga riesgo de sangrado. Todo un cambio de rutinas.<\/p>\n<p class=\"p\">Lograron hacer dos trasplantes renales con estas reglas en los \u00faltimos dos a\u00f1os: uno, con ri\u00f1\u00f3n procedente de cad\u00e1ver. \u201cEn ese caso, se pudo hacer el trasplante en segunda convocatoria, porque cuando apareci\u00f3 el primer ri\u00f1\u00f3n para este paciente, sus niveles de gl\u00f3bulos rojos no eran aceptables seg\u00fan nuestro protocolo. El segundo caso fue con donante vivo, mucho mejor para preparar al receptor. Ahora tenemos dos o tres pacientes testigos de Jehov\u00e1 en lista de espera\u201d, explican los responsables del programa.<\/p>\n<p class=\"p\">La cirug\u00eda de un trasplante renal de donante vivo sin sangre es mucho m\u00e1s estresante, reconocen. Porque operan a la vez a una persona sana que tiene que seguir as\u00ed y hay que obtener el \u00f3rgano en las mejores condiciones posibles. Y a la doble operaci\u00f3n, la del donante y la del receptor, se a\u00f1ade no sangrar, porque si hay hemorragia catastr\u00f3fica no se puede acudir a la transfusi\u00f3n que lo arregle. \u201cEs lo que hay, como si estuvieras en un hospital de \u00adguerra\u201d.<\/p>\n<p class=\"p\">Lo habitual para los pacientes testigos de Jehov\u00e1 es que en cualquier hospital, incluso para una peque\u00f1a operaci\u00f3n en la que es pr\u00e1cticamente imposible que necesiten sangre, se les exija un consentimiento de que aceptar\u00e1n el uso de transfusiones. \u201cLa mayor\u00eda opta por la privada, para elegir un m\u00e9dico que les garantice el respeto a su decisi\u00f3n\u201d, explican los m\u00e9dicos del Mar. \u201cLes impedimos el acceso a la sanidad p\u00fablica\u201d.<\/p>\n<p class=\"topo fin\">La pr\u00e1ctica de estas intervenciones complejas sin sangre de los trasplantes abre el camino a otras \u00e1reas, como oncolog\u00eda, donde la cirug\u00eda es una opci\u00f3n casi imposible en la pr\u00e1ctica para los testigos de Jehov\u00e1. \u201cAh\u00ed no es recomendable reutilizar la propia sangre, pero se pueden plantear cirug\u00edas con un riesgo asumible sin transfusi\u00f3n\u201d, asegura Cecchini.<\/p>\n<div class=\"story-leaf-despiece\">\n<div class=\"story-leaf-despiece-title\">\n<p>\u201cNecesitaba un centro que respetara mis creencias\u201d<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<p class=\"p\">Francisco Cervera lleva un ri\u00f1\u00f3n de Rosa Maria Molins, su mujer, desde hace a\u00f1o y medio. Sin transfusiones. \u201cLos m\u00e9dicos han cambiado mucho. No les llama la atenci\u00f3n nuestra postura. En la Teknon, por ejemplo, hay una secci\u00f3n de cirug\u00eda sin sangre. Es un gran avance\u201d, explica la pareja de Barber\u00e0 del Vall\u00e9s. \u201cPero ni me planteaba el transplante, claro. Sab\u00eda de un compa\u00f1ero que se hab\u00eda operado en A Coru\u00f1a. Pero para nosotros era una opci\u00f3n complicada\u201d. Francisco, con unos ri\u00f1ones poliqu\u00edsticos que dejaron de funcionar, vivi\u00f3 a\u00f1os con su di\u00e1lisis peritoneal que se hac\u00eda cada noche en casa y le permit\u00eda trabajar, viajar, seguir una vida normal. El deterioro de la situaci\u00f3n le llev\u00f3 finalmente a la hemodi\u00e1lisis tres veces por semana y tuvo que jubilarse. En el Parc Taul\u00ed le plantearon el trasplante para mejorar su mermada calidad de vida. \u201cEn Catalunya ning\u00fan hospital nos garantizaba una cirug\u00eda sin transfusi\u00f3n, y necesitaba un centro que respetara mis creencias\u201d. Los m\u00e9dicos del Taul\u00ed les propusieron buscarlo, y empezaron por el hospital del Mar, donde los de Sabadell suelen enviar a sus pacientes para transplante. \u201cMe dijeron: \u2018Usted asume un riesgo, y el hospital, otro\u2019. Y nos transmitieron confianza. No tuvimos dudas\u201d. Rosa Maria quer\u00eda ser su donante desde el primer momento, y tuvieron la fortuna de que fuera sana y compatible. Les operaron simult\u00e1neamente en dos quir\u00f3fanos. Sin sangre.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>FUENTE:\u00a0<a href=\"http:\/\/www.lavanguardia.com\/vida\/salud\/20180314\/441509424208\/transplante-rinon-sin-transfusion-testigos-jehova-hospital-del-mar.html\" target=\"_blank\">http:\/\/www.lavanguardia.com<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los especialistas dise\u00f1an el protocolo que permite operar sin usar sangre ajena Francisco, el receptor, y Rosa, su donante, con Marta Crespo, su nefr\u00f3loga, y Llu\u00eds Cecchini, el cirujano (Ana Jim\u00e9nez) ANA MACPHERSON,\u00a0Barcelona 14\/03\/2018 02:41 | Actualizado a 14\/03\/2018 06:37 FUENTE:\u00a0http:\/\/www.lavanguardia.com<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[],"class_list":["post-7683","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-observando-el-mundo"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.tjutil.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7683","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.tjutil.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.tjutil.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.tjutil.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.tjutil.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7683"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/blog.tjutil.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7683\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.tjutil.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7683"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.tjutil.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7683"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.tjutil.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7683"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}